Qu'est-ce que c'est?
Le corps de la femme se prépare à une éventuelle grossesse chaque mois. les hormones provoquent à chaque fois une ovulation. En même temps, la muqueuse de l'utérus s'épaissit afin d'éventuellement accueillir un ovule fécondé. Si l'ovule n'est pas fécondée, l'ovule et la muqueuse seront éliminées. Ce processus s'appelle le cycle menstruel. Un cycle, ou la période entre deux pertes de sang, prend en moyenne 28 jours. Les règles-mêmes peuvent persister pendant deux à sept jours, période au cours de laquelle une femme perd en moyenne 50 ml de sang. La durée des règles peut varier considérablement d'une femme à l'autre.
Pendant la puberté et lors des années précédant la ménopause les règles sont souvent irrégulières. Le cycle menstruel peut aussi varier à d'autres moments de la vie. Ses fluctuations ne sont en général pas graves du tout. Lorsque les règles deviennent subitement très violentes, de très longue durée, ou qu'elle arrivent à des moments inattendus, mieux vaut alors consulter un médecin.
On parle de troubles du cycle menstruel lors de:
- règles prolongées (plus de 6 jours) = ménorrhagie
- saignement vaginal survenant entre les règles normales = métrorragie;
- pertes de sang après la ménopause;
- saignements lors de contact sexuels (métrorragies provoquées);
- absence totale de règles = aménorrhée;
- règles très douloureuses = dysménorrhée.
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Quelles en sont les causes?
Les troubles du cycle menstruel sont habituellement le résultat de fluctuations des niveaux d'hormone. Ces fluctuations sont fréquentes pendant la puberté, ou pendant les années précédant la ménopause. Elles peuvent également être causées par:
- l'utilisation de certains médicaments.
- l'utilisation d'une spirale ou de la pilule contraceptive.
- une maladie de la glande thyroïde.
- une maladie de l'hypophyse ou l'hypothalamus.
- un excès d'exercice physique sports, une perte de poids, le stress ou trop de tension.
Dans la plupart des cas, le problème disparaît spontanément.
D'autres causes possibles:
- chlamydia (Maladie Sexuellement Transmissible);
- des anomalies de l'utérus ou des organes reproducteurs;
- une inflammation des organes génitaux;
- le cancer du col utérin;
- des troubles de la coagulation sanguine.
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Que pouvez-vous y faire vous-même?
Afin de pouvoir déterminer la cause possible de votre trouble du cycle menstruel, il peut être utile de garder une trace des choses suivantes:
- Quand avez-vous des pertes de sang.
- Combien de sang perdez-vous.
- Quand avez-vous eu des rapports sexuels.
- Avez-vous des pertes de sang pendant ou après un rapport sexuel.
- Utilisez-vous des contraceptifs et d'autres médicaments.
- Avez-vous des douleurs.
- Avez-vous récemment eu des changements importants dans votre vie.
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Quand faut-il consulter un médecin?
Consultez votre médecin si:
- une difficulté de mise en route du cycle menstruel: les premières règles ne sont pas encore la après l'âge de 16 ans.
- un changement dans le cycle menstruel et lorsque cela ne se rétablit pas spontanément après plusieurs mois.
- une perte de sang pendant ou après les rapports sexuels.
- des douleurs ou pertes de sang qui vous dérangent dans vos activités quotidiennes.
- une grande fatigue ;
- des pertes de sang après la ménopause ;
- si vous êtes inquiète.
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Examens
Les examens possibles:
L'examen gynécologique
Le gynécologue examine les organes sexuels externes et internes.
Le toucher vaginal
Examen des organes de reproduction internes: le gynécologue insert un ou deux doigts dans le vagin, de l'autre main il/elle palpe l'abdomen.
Dépistage par frottis
Pendant l'examen gynécologique, après mise en place d'un spéculum, le gynécologue ou médecin prélève des cellules sur le col de l'utérus au fond du vagin, à l'aide d'une spatule. Le prélèvement est ensuite envoyé vers un laboratoire afin d'effectuer les analyses.
Test de dépistage de MST
Selon la maladie sexuellement transmissble à dépister, le médecin fera effectuer une analyse du sang, de l'urine ou des sécrétions génitales
Une échographie interne
L'échographie interne permet d'observer les organes reproducteurs internes (utérus, ovaires). le médecin applique et déplace une sonde sur ou dans la zone à explorer.
Hystéroscopie
Lors d'une hystéroscopie le médecin introduit une mini caméra dans l'utérus.
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